感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、房室传导阻滞、室间隔缺损(ventricular septal defect)、脑栓塞(cerebral embolism)、类风湿(rheumatoid)、扁桃体(tonsil)、大动脉(large artery)、出血点(petechia)、药物成瘾者(drug addicts)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）

A. A.既往有心脏病史或静脉药物成瘾者^{(drug addicts)}B.体温≥38℃C.血培养阳性D.肾小球肾炎，Osler小结，Roth点，类风湿因子等阳性E.左心房黏液瘤

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[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]哪些心脏病易发生感染性心内膜炎（）

A. A.主动脉瓣狭窄B.心肌病C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.心肌梗死

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）

A. 反复发作大动脉^{(large artery)}栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. C

[单选题]女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。

A. A

[多选题]患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温38.1℃，脉搏120次/min，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点^(petechia)。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。

A. B, D

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