47岁，女，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、尿失禁(urinary incontinence)、刺激性(irritation)、外周血(peripheral blood)、脑血栓(cerebral thrombosis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、水土不服(climatic sickness)、葡萄糖耐量(glucose tolerance)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]47岁，女，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36．5℃P68次／分，R18次／分，BP14．3／10．4kPa（110／80mmHg）甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断为（）。

A. 甲状腺功能亢进
B. 结核病
C. 糖尿病
D. 更年期综合征
E. 白内障

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况属于内分泌现象（）。

A. 胃底腺分泌盐酸
B. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素
C. 腮腺分泌唾液
D. 杯状细胞分泌黏液
E. 肝脏分泌胆汁

[单选题]28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3．0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），FSH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mIU／L，T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是（）。

A. PRL分泌瘤
B. TSH分泌瘤
C. ACTH分泌瘤
D. 促性腺激素分泌瘤
E. 无功能性垂体腺瘤

[单选题]在糖尿病分型时，最有价值的检查是（）。

A. 血糖+尿糖
B. 葡萄糖耐量^{(glucose tolerance)}+胰岛素释放实验
C. 尿糖+餐后2小时血糖
D. 空腹血糖+胰岛素
E. 糖化血红蛋白

[单选题]下列哪项临床表现为Graves病所特有（）。

A. 怕热多汗，心悸，消瘦
B. 脉压增大，毛细血管搏动
C. 月经减少，闭经，不孕，阳萎
D. 突眼，胫骨前黏液水肿
E. 肌肉萎缩，骨质疏松

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个（）。

A. 胰岛素受体不敏感
B. 在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗入细胞内的量不足
C. 外周血葡萄糖利用不足
D. 胰高血糖素分泌增加
E. 胰岛素分泌减少

[单选题]下列哪项不是导致浸润型突眼的可能原因（）。

A. T3、T4分泌增多
B. 自身免疫
C. 淋巴细胞浸润
D. 球后水肿
E. TSH分泌增多

[单选题]患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。

A. 糖尿病并发脑血管意外
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病足
D. 糖尿病性自主神经病变
E. 糖尿病微血管病变

[多选题]男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）。

A. 冠心病
B. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}间硬化症
C. 严重高脂血症、高血压
D. 下肢坏疽
E. 脑血栓形成

[单选题]患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）

A. 饮食不洁
B. 受凉所致
C. 药物的副作用
D. 水土不服^{(climatic sickness)}
E. 病变本身导致
F. 进食刺激性食物

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