女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、不规则(irregular)、饮食卫生(dietetic hygiene)、准确率(accuracy)、转移性(metastatic)、消化酶类(peptic enzymes)、磺胺类药(sulphonamide drug)、胃液酸碱度

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

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[单选题]预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）

A. 积极治疗十二指肠疾病
B. 经常服用磺胺类药^{(sulphonamide drug)}或抗生素
C. 积极预防和治疗胆道疾病
D. 经常服用消化酶类^{(peptic enzymes)}药物
E. 注意饮食卫生

[单选题]包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 肝动脉、门静脉、胆总管
C. 肝动脉、肝静脉、门静脉
D. 肝动脉、肝胆管、门静脉
E. 肝动脉、肝胆管、肝静脉

[单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）

A. 放置胃管，以冰盐水洗胃
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 输血、输液，积极纠正休克
E. 立即进行剖腹探查术

[单选题]女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）

A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

[单选题]对阑尾炎诊断最有意义的是（）

A. 血白细胞超过10.0×10/L
B. 右下腹局限性压痛
C. 腹部B超
D. 转移性^(metastatic)右下腹痛
E. 腰大肌试验阳性

[单选题]提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A. 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B. 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C. X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D. 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E. 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

[单选题]符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（）

A. 男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B. 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
C. 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
D. 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E. 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

A. D

[单选题]男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

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