男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、病理变化(pathological changes)、庆大霉素(gentamicin)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、结节性硬化症(tuberous sclerosis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、腹股沟区(inguinal region)、肾脏血管平滑肌脂肪瘤

[单选题]男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首选的检查是（）

A. 放射性核素
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影

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[单选题]有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）

A. 属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症
B. 占肾脏肿瘤的40％以上
C. 非常容易恶变和转移
D. 实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E. 需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性

[单选题]下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）

A. 庆大霉素
B. 半合成青霉素
C. 青霉素G
D. 第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}
E. 碳青霉烯类

[单选题]男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢抽搐。BP26．7／16kPa（200／120mmHg），眼底视乳头水肿，颜面轻度水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次／分，律齐尿常规：蛋白（+++），RBC满视野，WBC7～8个／HP，血Cr120．4μmol／L，头颅CT见脑沟回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要（）

A. 近期呼吸道感染史
B. 近期肠道感染史
C. 有无咯血
D. 即往尿路感染史
E. 颅脑外伤史

[单选题]膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用（）

A. 消炎痛
B. 潘生丁
C. 肝素
D. 血液透析
E. 糖皮质激素

[单选题]男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa（140／90mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L（28mg／dl）。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是（）

A. ＜160／95mmHg
B. ＜140／90mmHg
C. ＜140／85mmHg
D. ＜135／85mmHg
E. ＜130／80mmHg

[单选题]糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）

A. 渗出性肾小球病变
B. 结节性肾小球硬化
C. 弥漫性肾小球硬化
D. 系膜细胞增生
E. 基膜增厚呈钉突样改变

[单选题]男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A. 过敏性紫癜
B. 韦格内肉芽肿
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 肺出血-肾炎综合征

[单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区^{(inguinal region)}有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

A. D

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