患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天

【名词&注释】

移动性(mobility)、身体健康(physical health)、性肺炎、肺出血型(pulmonary hemorrhage type)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是：（）

A. 血行播散性肺结核
B. 大叶性肺炎
C. 重型肝炎并肺部感染
D. 败血症并DIC
E. 钩体病肺出血型

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[单选题]钩端螺旋体的传播途径为（）

A. 经呼吸道传播
B. 直接接触传播
C. 经血液传播
D. 经消化道传播
E. 以上都不是

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. B, C, E

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