患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。

【名词&注释】

强的松(prednisone)、精神病院(asylum for lunatic)、神经末梢(nerve ending)、试验性、住院治疗(hospitalization)、常染色体显性遗传病(autosomal dominant inheritance)、丙炔苯丙胺(deprenyl)、小舞蹈病(chorea minor)、胆碱能神经递质(cholinergic neurotransmitter)、抗风湿治疗(anti rheumatic treatment)

[单选题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

A. C

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学习资料：

[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是（）

A. 抑制中枢乙酰胆碱能神经递质^{(cholinergic neurotransmitter)}的作用
B. 作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
C. 作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D. 作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
E. 可抑制MAO和COMT

[单选题]当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用（）

A. 苄丝阱-左旋多巴（美多巴）
B. 复方卡比多巴（息宁）
C. 弥散型美多巴（美多巴快）
D. 丙炔苯丙胺^(deprenyl)
E. 托卡朋（tolcaponE.

[单选题]关于小舞蹈病^{(chorea minor)}的治疗和预后叙述错误的是（）

A. 患者应卧床休息，保持安静，注意保证营养
B. 给予青霉素、强的松或水杨酸钠等抗风湿治疗^{(anti rheumatic treatment)}
C. 对症处理可应用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癫药等治疗
D. 患者舞蹈样动作常在病后2～4周内加重，3～6个月内自行缓解，且无复发
E. 适当的治疗可缩短病程

[单选题]关于痉挛性斜颈的叙述错误的是（）

A. 可发生于任何年龄，以中年人多见
B. 起病缓慢，早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后屈，后期头固定于某一异常姿势
C. 部分患者可由颈部骨骼肌先天性异常或局部疼痛刺激引起
D. 受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大
E. 可因情绪激动而加重，头部有支撑时减轻，睡眠时消失

[单选题]患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。

A. D

[单选题]Wilson病如未经治疗，最终会损害什么器官（）

A. A.肝和神经损害B.肝和肾损害C.肝、肾和神经损害D.角膜和神经损害E.肝和角膜损害

[单选题]关于Huntington舞蹈病的叙述错误的是（）

A. 是一种常染色体显性遗传病
B. 多见于中年以上患者
C. 除舞蹈动作外，还常有遗传史、精神症状和痴呆
D. 少数儿童起病者可表现进行性肌强直和运动减少
E. 生化改变基础是纹状体中，DA含量明显减少，GABA、Ach含量正常可略增多

[单选题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。

A. D

[单选题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。

A. E

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