产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是()

【名词&注释】

雌激素(estrogen)、生殖系统(reproductive system)、制霉菌素(nystatin)、初产妇(primipara)、血常规(blood routine)、萎缩性阴道炎(atrophic vaginitis)、结缔组织(connective tissue)、异位症、锯齿状(zigzag)、阴道酸碱度

[单选题]产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是()

A. A．沿生殖器粘膜上行蔓延
B. B．血性播散
C. C．经淋巴系统蔓延
D. D．直接蔓延
E. E．以上全有

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[单选题]诊断子宫内膜结核最可靠的依据是()

A. A．结核菌素试验呈阳性
B. B．腹部B超
C. C．子宫内膜病理检查
D. D．腹腔镜检查
E. E．盆腔X线平片检查

[单选题]宫颈炎白细胞检测不正确的是（）

A. 阴道分泌物取样
B. 阴道分泌物湿片，大于10／高倍视野
C. 宫颈管分泌物涂片革兰染色，大于30／高倍视野
D. 可判断恶性转化预后
E. 宫颈管取样

[单选题]宫颈正常防御功能不包括（）

A. 黏膜免疫
B. 体液免疫
C. 细胞免疫
D. 非特异性免疫
E. 生殖免疫

[单选题]关于萎缩性阴道炎正确的是（）

A. 常见于围绝经期妇女
B. 阴道壁常有较深溃疡
C. 窥器见阴道黏膜大片出血斑
D. 可用雌激素治疗
E. 局部用药前应先用碱性液体洗涤

[单选题]治疗萎缩性阴道炎的药物是（）

A. 咪康唑栓剂每晚塞入阴道
B. 雌激素制剂阴道局部应用
C. 克霉唑栓每晚1粒塞入阴道
D. 制霉菌素10万单位每晚塞入阴道
E. 1%甲紫涂抹阴道

[多选题]生殖系统结核子宫输卵管碘油造影时可见到的征象有（）

A. 宫腔狭窄变形，边缘锯齿状^(zigzag)
B. 输卵管串珠状
C. 输卵管管腔细小、僵硬
D. 碘油进入子宫两侧或一侧静脉丛
E. 相当于盆腔淋巴结、卵巢等部位有钙化灶

[单选题]患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状^(zigzag)，输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。该病人最可能的诊断是（）

A. 子宫内膜炎
B. 生殖器结核
C. 子宫内膜异位症
D. 输卵管癌
E. 慢性输卵管炎

[单选题]初产妇，孕38周，先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛，发热，恶露较多。检查体温38.8℃，脉搏108次／分，血压15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。下列诊断哪项是恰当的（）

A. 急性盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎
B. 急性输卵管炎
C. 急性宫颈炎
D. 急性子宫内膜炎
E. 盆腔血栓静脉炎

[单选题]患者32岁。慢性盆腔炎病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90%，淋巴细胞10%。患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做何处理（）

A. 剖腹探查
B. 继续选用敏感抗生素并加大剂量
C. 加用中药治疗
D. 加用物理治疗
E. 后穹隆切开引流

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