男性，59岁，浮肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN3

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、输尿管(ureter)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、低钠血症、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、尿沉渣计数、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]男性，59岁，浮肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN30mmol／L，血清钾7.2mmol／L，血清钙2.01mmol／L，血红蛋白50gL，CO2CP18mmol／L，应首先考虑下面哪种治疗（）

A. 输血
B. 补钙
C. 静点葡萄糖加胰岛素
D. 血液透析
E. 静点氨基酸

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[单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 利尿酸钠
E. 利尿合剂

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）

A. 鸡蛋
B. 鱼
C. 瘦肉
D. 牛奶
E. 豆腐

[单选题]男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A. 过敏性紫癜
B. 韦格内肉芽肿
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}

[单选题]患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（+），红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是（）

A. IgA肾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 输尿管结石
E. 急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

[单选题]对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A. 贫血与肾功能损害不相称
B. 贫血为正细胞正色素型
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）

A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

[单选题]下列哪项描述不正确（）

A. 12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
B. 每日尿量<100/ml为无尿
C. 12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
D. 每日尿量持续>150mg为蛋白尿
E. 12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿

[多选题]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

A. 尿路梗阻
B. 混合细菌感染
C. 耐药菌产生
D. 细菌以外的病原微生物感染
E. 治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的是（）

A. 尿pH值5.3
B. 高氯性代谢性酸中毒
C. 低钙血症及低钠血症
D. 老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E. 血钾5.9mmol／L

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