患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

弓形虫(toxoplasma gondii)、青蒿素(artemisinin)、肾功能(renal function)、传染源(source of infection)、血常规(blood routine)、规律性、亚热带(subtropical)、猫科动物(felid)、测体温(a temperature-taking)、肝阿米巴病(hepatic amebiasis)

[单选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]弓形虫病最主要的传染源是（）

A. 猫科动物^(felid)
B. 急性期患者
C. 鼠
D. 蚊
E. 跳蚤

[单选题]对于非耐疟区疟疾病人，最适宜的治疗方案是（）

A. 氯喹
B. 奎宁
C. 氯喹+伯氨喹
D. 奎宁+伯氨喹
E. 青蒿素+乙胺嘧啶

[单选题]疟疾流行的主要区域是（）

A. 寒带
B. 温带
C. 热带
D. 亚热带^{(subtropical)}
E. 热带和亚热带^{(subtropical)}

[单选题]肝阿米巴病^{(hepatic amebiasis)}各种穿破性并发症，最多见的是发生于（）

A. 肾脏
B. 胃肠
C. 腹腔
D. 心包
E. 胸腔和肺

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

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