男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、氨茶碱(aminophylline)、庆大霉素(gentamicin)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、基底膜(basement membrane)、红棕色(reddish brown)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、迷走神经兴奋性、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A. 支气管痉挛
B. 并发呼吸衰竭
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发心力衰竭

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[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）

A. 急性鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 肺结核
D. 气管-支气管炎
E. 心肌炎

[单选题]支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）

A. 小剂量逐渐递增
B. 大剂量静脉用药
C. 大剂量口服
D. 小剂量长疗程
E. 大剂量吸入

[单选题]不符合支气管哮喘的是（）

A. 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B. 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C. 支气管收缩引起肺的过度膨胀
D. 纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E. 肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

[单选题]下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）

A. 平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B. 夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C. 午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
D. 夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E. 平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

[单选题]肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）

A. 咳嗽，咳红棕色^{(reddish brown)}胶胨状痰
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 白细胞正常或增加
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 青壮年多见，预后良好

[单选题]女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

A. B

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿

A. E

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