男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸机(ventilator)、呼吸困难(dyspnea)、胸外科(thoracic surgery)、广谱抗生素、小口径步枪(minor caliber rifle)、主肺动脉(main pulmonary artery)

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪^{(minor caliber rifle)}击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

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学习资料：

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

A. 口服药物镇痛
B. 肌注药物镇痛
C. 胸部宽胶布固定
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引

[单选题]胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 进行性血胸
D. 心包填塞
E. 闭合性气胸

[单选题]胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

A. 肺组织
B. 肋间血管
C. 胸廓内血管
D. 心脏及主肺动脉^{(main pulmonary artery)}等大血管
E. 以上都是

[单选题]男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）

A. 血胸
B. 膈神经损伤
C. 心包填塞
D. 胸主动脉破裂
E. 胸膜损伤

[单选题]严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）

A. 纠正休克
B. 保持呼吸道通畅
C. 补液
D. 广谱抗生素
E. 避免输入陈旧血

[单选题]张力性气胸特有的体征是（）

A. 进行性呼吸困难
B. 发绀
C. 肺部叩诊高调鼓音
D. 皮下或纵隔气肿
E. 肺肝浊音界下移

[单选题]张力性气胸致死的原因是：（）

A. 胸部外伤
B. 缺氧
C. 皮下气肿
D. 气管移位
E. 肺不张

[单选题]男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. B

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