普通外科学(正高)2024考前点睛模拟考试181

【名词&注释】

结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状旁腺(parathyroid)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、颈静脉(jugular vein)、淋巴液(lymph)、弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)、主要症状(main symptoms)、软骨病(chondropathy)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[多选题]关于甲状旁腺功能亢进，以下描述正确的包括（ ）

A. 主要通过骨和肾对血钙起调节作用
B. 病因可以包括甲状旁腺腺瘤、增生和甲状旁腺癌
C. 以Ⅰ型最为多见，以骨病为主，骨膜下骨吸收为其特点，易发生骨折，好发于中指桡侧或锁骨外1/3处
D. B超、CT可定位诊断
E. 主要采用手术治疗，术中快速切片有利于定性诊断

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学习资料：

[多选题]甲状腺多发性结节的手术指征是

A. 基础代谢率＞+35%
B. 压迫气管呼吸困难
C. 压迫神经声音嘶哑
D. 温度描记法出现温点，疑有恶变
E. B超示肿物有钙化，怀疑有恶变

[多选题]下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

A. 胸骨后甲状腺
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 出现气管或食管压迫症状者

[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

A. 门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
B. 淋巴液生成增加
C. 清蛋白合成减少导致低蛋白血症
D. 血管升压素分泌减少
E. 醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

[多选题]胆道蛔虫症的早期临床表现有

A. 右上腹轻度压痛
B. 剑突下钻顶样疼痛
C. 右上腹肌紧张
D. 畏寒、高热
E. 恶心、呕吐

[多选题]上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能

A. 肾盂淋巴回流
B. 肾盂静脉回流
C. 肾盂肾窦回流
D. 肾盂肾小管回流
E. 膀胱输尿管回流

[多选题]患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

A. 三腔两囊管压迫
B. 快速补液、输血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 静脉滴注垂体加压素
E. 纤维内镜下注射硬化剂

[多选题]下列符合胫骨结节骨软骨病^{(chondropathy)}的是

A. 好发于12～14岁男孩
B. 伸膝抗阻试验阳性
C. 18岁后隆起可自行消失
D. 可行局部注射醋酸强的松龙
E. 有胫骨结节疼痛，隆起

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}行直视分离或瓣膜置换术的手术指征

A. 无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级
B. 窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C. 有栓塞史，左心房血栓
D. 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣闭式分离术后再狭窄

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

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