2023消化内科学(副高)考试试题解析(0Y)

【名词&注释】

产气肠杆菌(enterobacter aerogenes)、克雷伯菌(klebsiella spp)、月经不调(menoxenia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、发展迅速、糖耐量减退、肝细胞核(liver nuclei)、趋于稳定(tended to be stable)、耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)

[单选题]对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A. 溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关
B. 胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行
C. 最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU
D. 壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
E. DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

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学习资料：

[单选题]肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 ( )

A. 低血糖
B. 空腹血糖增高
C. 糖耐量减退
D. 糖耐量正常
E. 血清胰岛素水平降低

[单选题]假小叶的基本病变不包括 ( )

A. 肝细胞核^{(liver nuclei)}增大、深染
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

[单选题]关于肠结核，下列说法不正确的是

A. 可出现腹泻与便秘
B. 好发于中青年男性
C. 查体时可触及腹部肿块
D. 可出现肠梗阻
E. 疼痛多位于右下腹

[多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A. 睾丸萎缩
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 毛细血管扩张
E. 毛发稀疏

[单选题]女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，哪项是错误的

A. 最可能的诊断是结核性腹膜炎
B. 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
C. 腹壁柔韧感为本病所特有
D. 有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
E. 有并发症时可行手术治疗

[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是

A. 血红蛋白和红细胞下降
B. 血压下降、呼吸急促或休克
C. 脉搏频数微弱
D. 呕血量及持续时间
E. 四肢冰冷和心慌

[单选题]对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是

A. 持续性腰背痛
B. 原发性肿瘤多于继发
C. 疾病发展迅速
D. 药物缓解不明显
E. 常有放射性神经根痛

[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

A. 呼与吸两相均可触及
B. 屏住呼吸时不能触及
C. 有如皮革相互摩擦的感觉
D. 胸膜炎时均可触及
E. 于胸廓的下前侧部容易触及

[单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定^{(tended to be stable)}，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜

[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是

A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素^{(resistance against β-lactam antibiotics)}的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

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