2023消化内科学(副高)试题答案公布(11.15)

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆红素(bilirubin)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、地高辛(digoxin)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、华支睾吸虫病(clonorchiasis)、肺气肿(emphysema)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]某患者每日服用地高辛0.25mg，共2周。出现下列何种情况应予停药( )

A. 血钾降低
B. 房颤心率由120次/分降为80次/分
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 血肌酐升高
E. 心率40次/分，心尖区闻大炮音

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学习资料：

[单选题]男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )

A. 上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}
B. 感染性休克
C. 一过性晕厥
D. 低血糖反应
E. 心源性休克

[单选题]女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝血管瘤

[单选题]女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是

A. 腹部CT检查
B. 腹腔穿刺抽腹水检查
C. 肠镜检查
D. PPD试验
E. X线钡剂检查

[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 胰头癌
C. 壶腹癌
D. 胆总管癌
E. 肝硬化

[单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿^(emphysema)、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

[单选题]诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是

A. 凝血酶原时间
B. 血小板计数
C. 血浆FDP和D-D定量测定
D. 纤维蛋白原定量
E. APTT

[单选题]脂肪酶活性增高最常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化

[单选题]关于AFP，下述错误的是

A. 在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C. 原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D. 胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E. 妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高

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