患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、免疫系统(immune system)、扁桃体(tonsil)、间接胆红素(indirect bilirubin)、大理石(marble)、光敏感性、多形性日光疹(polymorphous light eruption)、麻木感、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。

A. B, D, E, F

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学习资料：

[单选题]服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称（）

A. A.慢性光化性皮炎B.日晒伤C.植物一日光性皮炎D.多形性日光疹^{(polymorphous light eruption)}E.夏季皮炎

[单选题]痛风惯发于（）

A. A.第一跖趾关节B.第二跖趾关节C.第三跖趾关节D.第一掌指关节E.踝关节

[单选题]患者女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2～3天有头痛、低热和乏力病史。查体：T38.2℃，血压110／76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。

A. B

[单选题]患儿男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0℃。扁桃体Ⅰ度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢^{(both lower limbs)}为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。

A. C

[单选题]患者，女性，24岁，双下肢^{(both lower limbs)}遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢^{(both lower limbs)}刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。

A. B

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