女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎

【名词&注释】

氟尿嘧啶(fluorouracil)、不规则(irregular)、人工流产后、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、预防性(preventive)、细胞有丝分裂指数(cell mitotic index)、粟粒状阴影、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。

A. D

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[单选题]女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 吸宫不全
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为（）

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 先兆流产
D. 宫内妊娠
E. 妊娠合并子宫肌瘤

[单选题]女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）

A. 需行清宫术
B. 每次清宫，刮出物均送病理
C. 子宫全切术
D. 清宫术后随访2年
E. 葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

[单选题]绒毛膜上皮癌Ⅰ期（）

A. 阴道左侧壁有1.5cm直径紫蓝结节
B. 宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C. 子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"
D. A和B
E. A和C

[单选题]妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药（）

A. 氟尿嘧啶
B. 环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 氟尿嘧啶+更生霉素
E. 联合治疗

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有（）

A. 年龄大于40岁
B. 卵巢黄素化囊肿大于6cm
C. 随访有困难的患者
D. HCG大于100000U／L
E. 子宫体积明显大于相应孕周

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有（）

A. HCG＞100KU／L
B. 肿瘤细胞有丝分裂指数^{(cell mitotic index)}＞5个／10HP
C. 距先前妊娠时间＞2年
D. 患者年龄＞40岁
E. 有子宫外转移病灶

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