患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、临床表现(clinical manifestation)、淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、生长抑素(somatostatin)、正常值(normal value)、急腹症(acute abdomen)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、粒细胞(granulocyte)、相一致(phase matched)

[单选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. D

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[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致^{(phase matched)}
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[单选题]重症急性胰腺炎的临床表现是（）

A. 腹痛剧烈
B. 血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C. 全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失
D. 血白细胞＞15×109/L，以中性粒细胞^{(granulocyte)}升高为主
E. C-反应蛋白较正常值升高2倍

[多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎（）

A. 排除其他急腹症^{(acute abdomen)}
B. 血清淀粉酶升高
C. 皿部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛
D. 尿淀粉酶升高
E. 剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

[多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）

A. 血糖>11.2mmol／L
B. 有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
C. 血钙显著下降2mmol／L以下
D. 临床表现出现休克症状
E. 尿淀粉酶突然下降

[多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有（）

A. 胃肠减压
B. 止痛药物
C. 抗生素
D. 手术治疗
E. 抑酶治疗

[多选题]下列可抑制胰酶的活性的药物有（）

A. 加贝酯
B. 氟尿嘧啶^{(fluorouracil)}
C. 抑肽酶
D. 生长抑素
E. 奥曲肽

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