患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热

【名词&注释】

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、开塞露、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、大细胞肺癌(large cell lung cancer)、小静脉(venules)、主要依据(main basis)、蛋白质摄入量(protein intake)

[单选题]患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39．30C，血压9．3／5．5 kPa(70／40 mmHg)，脉率132次／min，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC 31．4×109／L，中性粒细胞0．94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则

A. 积极抗休克治疗
B. 投予大量广谱抗生素
C. 使用肾上腺皮质激素
D. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
E. 切除胆囊或行胆肠内引流

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学习资料：

[单选题]有一健康女婴，身长68 cm，体重7．5 kg，前囟1．0 cm，头围46cm，已出牙4颗，可独坐，并能用拇食指拿取小球。其最可能的月龄是

A. 3个月
B. 5个月
C. 8个月
D. 12个月
E. 15个月

[单选题]最易发生胸腔外转移的肺癌为

A. 小细胞癌
B. 未分化大细胞肺癌^{(large cell lung cancer)}
C. 腺癌
D. 鳞癌
E. 腺鳞癌

[单选题]回答{TSE}题：患者，女，78岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，长期卧床，4天未排大便，腹胀、腹痛，食欲不佳，触诊腹部较硬且紧张。护士应先采取的护理措施中，错误的是

A. 选取适宜的排便姿势
B. 腹部环形按摩，沿结肠解剖部位自左向右环形按摩
C. 遵医嘱给予作用缓和的泻药
D. 使用开塞露、甘油栓通便
E. 提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间

[单选题]患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过

A. 109
B. 209
C. 309
D. 409
E. 509

[单选题]当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉^(venules)时，可引起的严重并发症是

A. 坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 腹腔脓肿
E. 化脓性门静脉炎

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