患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、卡托普利(captopril)、利尿剂(diuretic)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、出血性脑卒中(hemorrhagic stroke)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、地高辛治疗(digoxin intervention)、交感神经抑制剂、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）

A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 病毒性心肌炎
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

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[单选题]下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普萘洛尔
D. 普罗帕酮
E. 硫氮酮

[单选题]高肾素活性型高血压应选的药物是（）

A. 利尿剂
B. α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 中枢交感神经抑制剂
E. 卡托普利

[单选题]下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

A. 出血性脑卒中
B. 主动脉夹层
C. 年龄大于75岁
D. 头皮血肿
E. 严重肾功能不全

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的超声心电图诊断标准是（）

A. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

[单选题]女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积

A. β受体阻滞剂
B. 经皮二尖瓣球囊成形术
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗^{(digoxin intervention)}
E. 利尿剂治疗

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）

A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. B

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿

A. D

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