麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进

【名词&注释】

系统性(systemic)、医疗机构(medical institutions)、败血症(septicemia)、完整性(integrity)、保护性(protective)、近亲属(near relatives)、知情同意书(informed consent form)、负责人(person in charge)、内出血(hemorrhage)、法定代理人

[填空题]麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行（）的记录。

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[单选题]首次病程记录的完成时限是（）

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 8小时
E. 6小时

[单选题]因实施保护性医疗措施不宜向患者说明的，而患者又无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，应当签字的为（）

A. 患者本人
B. 患者的法定代理人
C. 经治医师
D. 被授权的负责人^{(person in charge)}
E. 科主任

[单选题]术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成（）

A. 术后即时完成
B. 术后2小时内完成
C. 术后6小时内完成
D. 术后12小时内完成
E. 术后24小时内完成

[多选题]编写病历必须具备（）

A. 真实性
B. 完整性
C. 准确性
D. 独立性
E. 系统性

[多选题]新生儿的病历应注意询问易患的疾病有（）

A. 败血症
B. 窒息
C. 颅内出血^(hemorrhage)
D. 风湿热
E. 低钙抽搐

[多选题]以下关于复印病历说法正确的是（）

A. 只能复印病历公开部分
B. 医疗机构应提供患者复印服务
C. 患者拥有复印病历的权力
D. 复印时双方在场，复印和核对无误
E. 医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

[单选题]手术记录完成的时限是（）

A. 12小时
B. 24小时
C. 8小时
D. 48小时
E. 6小时

[单选题]下列描述错误的是（）

A. 手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书^{(informed consent form)}属于丙级病历
B. 上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
C. 门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
D. 住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
E. 长期医嘱内容超过2张时应及时整理

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