肾内科学题库2022每日一练精选(05月05日)

1. [单选题]男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）

A. 高尿酸^{(high lithemia)}血症－痛风
B. 动脉栓塞
C. 右下肢静脉血栓形成
D. 右下肢静脉炎
E. 肾性骨病

2. [单选题]女性患者，30岁，尿常规检查^{(urine routine examination)}发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（）

A. 双侧肾的血管
B. 双侧肾的肾间质
C. 双侧肾的肾小管和肾间质
D. 双侧肾的肾小管
E. 双侧肾的肾小球

3. [多选题]肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为（）

A. 外周动脉硬化
B. 脑卒中
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 无脉症

4. [单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／C=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。

A. D

5. [单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. D

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