患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了

【名词&注释】

下腹部(lower abdominal)、尿常规(urine routine)、转移性(metastatic)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、预防肠粘连、会阴部(perineum)、主要依据(main basis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、大汗淋漓

[单选题]患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）

A. 应用抗生素
B. 禁食和胃肠减压
C. 指导患者早期下床活动
D. 补液
E. 保持引流管固定通畅

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学习资料：

[单选题]引起继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的最常见致菌病是（）

A. 大肠杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. D

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. E

[单选题]女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻、里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是（）

A. 粘连性肠梗阻
B. 切口化脓性感染
C. 感染性痢疾
D. 膈肌下脓肿
E. 盆腔脓肿

[单选题]患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道1-2d，重点观察内容应该是（）

A. 胆汁性腹膜炎、高热、黄疽
B. 大便颜色
C. 饮食于睡眠
D. 引流管皮肤口处又无异常症状
E. 生命体征和神志

[单选题]齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据^{(main basis)}（）

A. 十二指肠溃疡史
B. 肝浊音界缩小
C. 剧烈腹痛
D. 膈肌下半月形游离气体
E. 腹膜刺激征

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经阴道后穹隆切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经直肠脓肿切开引流术

[单选题]李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是（）

A. 凝血因子消耗
B. 出血量过大
C. 凝血功能障碍
D. 腹膜有脱纤维作用
E. 误穿人血管

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