64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、最适合(most suitable)、血常规(blood routine)、失认症(agnosia)

[单选题]64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是（）。

A. 脑出血（基底节区）
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成

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学习资料：

[单选题]颅内压增高的三大主征是（）。

A. 头痛、视力下降、恶心
B. 头痛、偏瘫、抽搐
C. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D. 血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

[单选题]患者，男，56岁。心房颤动，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

A. D

[单选题]患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

A. B

[单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准？（）

A. 脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作（TIA.
C. 脑卒中
D. 脑血管病
E. 脑出血

[单选题]下述对短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗措施中错误的是（）。

A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
B. 病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
C. 常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D. 抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

[单选题]蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）。

A. 血、尿、大便、凝血常规^{(blood routine)}，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
B. 血常规^{(blood routine)}、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒（TCD.
C. 头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D. 血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
E. 头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒（TCD.

[单选题]大脑后动脉闭塞综合征（）。

A. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症^(agnosia)；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D. ①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
E. 延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

[单选题]短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 72小叶内

[单选题]患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）

A. E

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