【名词&注释】
硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心脏病风湿性、双下肢水肿
[单选题]男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病
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学习资料:
[单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病
[单选题]患者男性,24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为()
A. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
B. 肺部感染
C. 扩张型心肌病
D. 急性心包炎伴积液
E. 病毒性心肌炎
[单选题]男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿
A. A
[单选题]患者,男,68岁。胸痛8小时,心电图示V1~V4导联ST段抬高0.4mV,血清肌钙蛋白(+),如无禁忌证,该患者应尽早使用()
A. 利多卡因
B. 西地兰
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
E. 阿托品
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