有关代谢支持的原则，描述不正确的是（）。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、收缩压(systolic pressure)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、酸中毒(acidosis)、低热量(low calorie)、动力学不稳定(mechanical instability)、有组织(organized)

[单选题]有关代谢支持的原则，描述不正确的是（）。

A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热量^{(low calorie)}为原则，并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}或代谢性酸中毒，是行营养支持的安全时机

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[单选题]以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）

A. 临床上有明确的感染
B. 有SIRS的存在
C. 收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D. 心率＞100次／分
E. 有组织^(organized)灌注不良的表现

[单选题]患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是（）

A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

[单选题]患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. A

[单选题]患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。

A. D

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