女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌

【名词&注释】

梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、谷丙转氨酶(alt)、类风湿(rheumatoid)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、弥漫性(diffuse)、抗线粒体(anti-mitochondrial)、总胆红素测定、线粒体抗体(mitochondrial antibody)

[单选题]女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）。

A. 100ml
B. 800ml
C. 50ml
D. 1500ml
E. ＞400ml

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学习资料：

[单选题]鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。

A. 尿三胆测定及总胆红素测定
B. 十二指肠镜逆行胆管造影
C. 碱性磷酸酶测定
D. 氨基比林试验
E. 谷丙转氨酶测定

[单选题]对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（）。

A. 抗线粒体^{(anti-mitochondrial)}抗体阳性+IgM阳性
B. 类风湿因子阳性
C. 抗线粒体^{(anti-mitochondrial)}抗体阳性+IgA阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 抗平滑肌抗体阳性

[单选题]患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。

A. D

[单选题]病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。

A. C

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