【名词&注释】
体格检查(physical examination)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、胆囊结石(gallstone)、阵发性(paroxysmal)、乙状结肠(sigmoid)、浸润性癌(invasive carcinoma)、特别注意(special attention)、中年妇女(middle-aged women)、烦躁不安、绒毛状腺瘤(villous adenoma)
[填空题]Crohn病可侵及胃肠道的任何部分,最多见于_______,故又称_______。
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学习资料:
[单选题]8个月男婴,阵发性啼哭、呕吐样,烦躁不安48小时,36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体:体温39℃,脉搏130次/分,右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是()
A. A.剖腹探查
B. B.胃肠减压,胃管注入植物油60ml
C. C.胃肠减压,氧气驱虫
D. D.盐水灌肠,注射解痉药物
E. E.空气灌肠复位
[单选题]28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波,肠鸣音消失,腹部压痛,轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()
A. A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
B. B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
C. C.急性不完全性结肠梗阻
D. D.麻痹性肠梗阻
E. E.急性完全性机械性小肠梗阻
[单选题]如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女(middle-aged women),在作检查时应特别注意(special attention)()
A. A.有无肠型
B. B.有无股疝嵌顿
C. C.有无腹直肌分离现象
D. D.有无乙状结肠扭转
E. E.有无高调肠鸣音或气过水声
[单选题]女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是()
A. A.绞窄性肠梗阻
B. B.宫外孕,输卵管妊娠破裂
C. C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
D. D.卵巢囊肿蒂扭转
E. E.十二指肠溃疡穿孔
[多选题]关于结肠癌下列哪些判断是正确的()
A. A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B. B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C. C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D. D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E. E.盲肠癌可伴有贫血及发热
[多选题]关于结、直肠息肉的治疗,下列哪些是正确的()
A. A.直径大于2cm的绒毛状腺瘤(villous adenoma)应手术切除
B. B.病理学诊断为浸润性癌,应按结、直肠癌治疗原则处理
C. C.小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病检
D. D.炎性息肉以手术治疗为主
E. E.腺瘤恶变未穿透粘膜肌层,未侵犯小血管和淋巴,亦应行扩大根治手术
[单选题]女性,30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()。
A. 急性不完全性结肠梗阻
B. 急性机械性高位小肠梗阻
C. 急性机械性低位小肠梗阻
D. 急性完全性机械性小肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单选题]男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()。
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转
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