患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、高浓度(high-concentration)、肺水肿(pulmonary edema)、静脉滴注(intravenous drip)、保护性(protective)、呼吸道分泌物(airway secretion)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、安置永久性心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列不属于预防或保护性临时起搏的是（）

A. 冠状动脉造影及介入性导管治疗
B. 心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器^{(permanent cardiac pacemaker)}或更换起搏器时
C. 急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D. 心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者
E. 不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

[单选题]患者，男性，70岁。既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）

A. 低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B. 高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C. 低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D. 高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E. 机械通气治疗

[单选题]患者，男性，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

[单选题]患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。

A. E

[单选题]患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克^{(stubborn shock)}"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。

A. D

[单选题]患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促（）

A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 低血压
D. 体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}
E. 肺动脉栓塞

[单选题]使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）。

A. 管道扭曲
B. 呼吸道分泌物过多
C. 支气管痉挛
D. 高压报警上限设置过高
E. 自主呼吸与呼吸机对抗

[单选题]下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）。

A. 心律失常
B. 血栓形成和栓塞
C. 气胸
D. 空气栓塞
E. 导管打结

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