关于创伤性血胸，叙述错误的是（）

【名词&注释】

聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、异烟肼(isoniazid)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、链霉素(streptomycin)、多形性(pleomorphic)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、凝固性(coagulability)

[单选题]关于创伤性血胸，叙述错误的是（）

A. 可与气胸同时存在
B. 胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染
C. 穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止
D. 凝固性^{(coagulability)}血胸应待病情稳定后尽快手术
E. 感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1

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学习资料：

[单选题]气管、支气管腺瘤最常见的病理学类型为（）

A. 支气管类癌
B. 腺样囊性癌^{(adenoid cystic carcinoma)}
C. 黏液表皮样癌
D. 黏液腺癌
E. 多形性混合瘤

[多选题]食管裂孔疝的手术适应证包括（）

A. Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术
B. 经内科治疗6个月以上症状无好转者
C. 有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等
D. Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者
E. 重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者

[多选题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。

A. A, D, G

[多选题]患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核^{(anti-tuberculosis)}药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

A. A, B, C, G

[单选题]患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。

A. D

[单选题]患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

A. E

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