男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾功能(renal function)、尿常规(urine routine)、消炎止痛药、关节痛、芬必得、出血点(petechia)、近指关节、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。

A. A

[单选题]22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。

A. C

[单选题]患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。

A. C

[单选题]男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g

A. D

[单选题]慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。

A. E

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点^(petechia)，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. B

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