男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、充血性(congestive)、呼吸困难(dyspnea)、毛细血管(capillary)、急诊室(emergency department)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、仔细观察(careful observation)、浸润性(invasive)、第一步(first step)、烦躁不安

[填空题]男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

该病人的休克状态应属于

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[单选题]脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现，其病因不包括

A. 免疫反应所致反应性脾大
B. 红细胞破坏所致反应性脾大
C. 充血性脾大
D. 创伤性脾大
E. 骨髓增生性脾大或浸润性^(invasive)脾大

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是

A. 胃镜
B. X线钡剂造影检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D. 核素检查
E. 腹部CT

[单选题]肾损伤的非手术治疗中，下列不正确的是

A. 严密观察生命体征
B. 注意了解疼痛性质及程度
C. 绝对卧床休息
D. 仔细观察^{(careful observation)}尿量、尿色
E. 尽早离床活动

[单选题]上、下纵隔的分界是

A. 胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线
B. 胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线
C. 胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线
D. 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线
E. 胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

[单选题]患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A. 降低颅内压
B. 下颌骨结扎固定
C. 积极扩容
D. 保持呼吸道通畅
E. 开颅手术

[单选题]一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管

A. 48小时以后
B. 6～12小时
C. 12～24小时
D. 24～48小时
E. 48～72小时

[单选题]Budd-Chiari综合征的CT表现，错误的是( )。

A. 尾叶很小
B. 肝大、腹腔积液
C. 平扫尾叶和附近左叶密度较高
D. 增强早期尾叶和附近左叶明显强化
E. 延迟扫描肝密度趋于均匀

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