男性，13岁.左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显.

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、髋关节(hip joint)、软组织(soft tissue)、骨结核(bone tuberculosis)、磨砂玻璃(frosted glass)、抗结核药物治疗、慢性滑膜炎(chronic synovitis)、不明显(not obvious)、打喷嚏(sneeze)

[单选题]男性，13岁.左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显.伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用()

A. A．患肢持续牵引
B. B．滑膜切除术
C. C．关节穿刺抽液.注入抗结核药物
D. D．病灶清除加压，关节融合术
E. E．继续中、西医药物治疗

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学习资料：

[单选题]男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏^(sneeze)时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显^{(not obvious)}，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。

A. C

[单选题]腰椎结核临床常见的体征是()

A. A．Thomas征阳性
B. B．“4”字试验阳性
C. C．拾物试验阳性
D. D．斜扳试验阳性
E. E．直腿抬高试验阳性

[单选题]早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是()

A. A．积极进行功能锻炼以防关节强直
B. B．手术清除病灶
C. C．绝对卧床休息
D. D．抗结核药物治疗，充分休息及加强营养
E. E．理疗促进病灶吸收

[单选题]骨与关节结核的X线片诊断很重要，下列哪项是不正确的()

A. A．中心型松质骨结核，早期表现为骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
B. B．边缘型松质骨结核表现有骨质缺损，软组织内有脓肿阴影
C. C．骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生，呈梭形膨大
D. D．全关节结核则显示软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄
E. E．单纯滑膜结核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，可与一般慢性滑膜炎^{(chronic synovitis)}相区别

[单选题]下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的()

A. A．用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
B. B．CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
C. C．可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变
D. D．也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E. E．MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

[多选题]脊柱结核的症状和体征()

A. A．局部疼痛叩痛，神经放射痛
B. B．肌肉痉挛活动受限
C. C．寒性脓肿
D. D．后凸畸形有时侧凸
E. E．以上均不是

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