MS具有以下病理特点，但不包括（）。

【名词&注释】

免疫血清(immune serum)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肠道病毒(enterovirus)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、虫媒病毒(arbovirus)、共济失调(ataxia)、冲击疗法(pulse therapy)、埃可病毒(echo virus)

[单选题]MS具有以下病理特点，但不包括（）。

A. 中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤
B. 病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑
C. 病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见
D. 镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润
E. 病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑

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学习资料：

[单选题]多发性硬化的临床表现，错误的是（）。

A. 发病年龄多在20～40岁之间
B. 男性发病率高于女性
C. 若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D. 可出现自主神经损害
E. 上运动神经元受损的症状多见

[单选题]多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A. 我国是多发性硬化高发区
B. 亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C. 多侵犯视神经和脊髓
D. 病灶中软化、坏死相对少见
E. 我国发病人群中少数民族较汉族多见

[单选题]多发性硬化的治疗中，错误的是（）。

A. 治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B. 普萘洛尔可用于震颤和共济失调^(ataxia)的患者
C. 甲泼尼龙静脉冲击疗法^{(pulse therapy)}作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D. 静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E. 轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

[单选题]女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）。

A. 脑脓肿
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 脑囊虫病
E. 脑炎

[单选题]患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

[单选题]关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。

A. 同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B. 病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C. 临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等
D. 体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E. MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶

[单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒^{(echo virus)}9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒^{(echo virus)}、虫媒病毒^(arbovirus)等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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