男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。

【名词&注释】

强的松龙(prednisolone)、卡托普利(captopril)、多巴酚丁胺(dobutamine)、剧烈运动(strenuous exercise)、肺循环高压(pulmonary circutationhypertension)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、后负荷增高、双下肢水肿、左室后负荷(left ventricular afterload)

[单选题]男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）

A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺

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学习资料：

[单选题]男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86％，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是（）

A. Marfan综合征
B. Williams综合征
C. Eisenmenger综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征

[单选题]某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 硝苯地平
D. 氟桂利嗪
E. 尼卡地平

[单选题]引起左室后负荷^{(left ventricular afterload)}增高的主要因素是（）

A. 肺循环高压
B. 体循环高压
C. 回心血量增加
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 红细胞压积增大

[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管血压增高
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

[单选题]男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）

A. 西地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

[单选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A. 服用硫氮酮
B. 静坐休息
C. 剧烈运动
D. 睡眠
E. 窦性心律，心率70次／分

[单选题]（）必须监测出凝血状况

A. 卡托普利
B. 双嘧达莫（潘生丁）
C. 低分子肝素
D. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E. 呋塞米（速尿）

[单选题]（）肺动脉瓣P减低见于

A. 房缺
B. 室缺
C. 未闭
D. 法洛四联症
E. 主动脉缩窄

[单选题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。

A. C

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