超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、主要原因(main cause)、兴奋剂(doping)、西地兰(cedilanid)、广谱抗生素、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、反射亢进、右心房扩大、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

A. 肺动脉扩张
B. 右心室局部运动幅度降低
C. 室间隔左移和运动异常
D. 三尖瓣返流
E. 右心室和右心房扩大

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学习资料：

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿，消除水肿

[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）

A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G菌的药物
D. 院内感染多选用G菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

[单选题]在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（）

A. 三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强
B. 听诊时心音遥远
C. 颈静脉充盈
D. 胸痛、气促
E. 心悸、胸闷

[单选题]关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）

A. 严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿
B. 腱反射亢进；出现病理反射
C. 血管扩张的表现
D. 明显发绀
E. 球结膜充血、水肿

[单选题]起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）

A. 恶性肿瘤
B. 中心静脉插管
C. 静脉内化疗
D. 二尖瓣赘生物
E. 深静脉血栓形成

[多选题]肺血栓栓塞症的超声心动图常见的表现有（）

A. 三尖瓣返流速度增快
B. 室间隔右移和运动异常
C. 近端肺动脉扩张，下腔静脉扩张
D. 右心室壁局部运动幅度降低
E. 右心室和（或）右心房扩大

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. A, C, D

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