在特发性的甲状旁腺功能减退的病人中，精神症状起病隐袭，可表现

【名词&注释】

大脑皮质(cerebral cortex)、行为障碍(behavior disorder)、反社会人格、脑电图异常(abnormal eeg)、打架斗殴、自言自语(talk to oneself)、青少年期(adolescence)、边缘系统(limbic system)、老年斑(SP)、情绪高涨

[填空题]在特发性的甲状旁腺功能减退的病人中，精神症状起病隐袭，可表现为__________、__________和__________。

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[单选题]一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()

A. A．谵妄
B. B．阿尔茨海默病的晚期
C. C．阿尔茨海默病的中期
D. D．遗忘综合征
E. E．老年抑郁症

[单选题]有关痴呆的概念下述哪项不对()

A. A．起病缓慢，多数痴呆不可逆的
B. B．以智能减退为主要特征
C. C．多由于先天的原因所致
D. D．患者有社会功能减退
E. E．是一种常见的慢性脑病综合征

[多选题]阿尔茨海默病的神经病理学改变以下哪些正确()

A. A．脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黙病的主要依据
B. B．大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结(NFT)
C. C．正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD患者多
D. D．SP和NFT大量出现于大脑皮质中，是诊断AD的两个主要依据
E. E．大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑(SP)形成

[多选题]病毒性脑炎的临床特征包括哪些()

A. A．以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性
B. B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史
C. C．精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现
D. D．精神运动性抑郁症状较多见
E. E．极少数患者在早期有意识障碍

[单选题]男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）

A. 双相障碍
B. 精神分裂症青春型
C. 肝豆状核变性
D. 脑炎所致精神障碍
E. 躁狂发作

[单选题]癫痫发作时的精神障碍不包括（）

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直－痉挛发作
E. 刻板动作

[多选题]患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。

A. A, B

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