患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、阿托品(atropine)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、安眠药(hypnagogue)、镇静剂(sedative)、半小时(half an hour)、淡红色(faint red)、急腹症诊断

[单选题]患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液体。最可能的诊断是()

A. A．上消化道溃疡穿孔
B. B．急性重症胰腺炎
C. C．急性胃炎
D. D．急性胆囊炎穿孔
E. E．急性绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]急腹症诊断不明时，应慎用（）。

A. 阿托品
B. 安眠药
C. 吗啡
D. 镇静剂^(sedative)
E. 去痛片

[单选题]妇科腹痛的特点是（）。

A. 腹痛部位不明确
B. 先发热后腹痛
C. 常伴有腹膜刺激征
D. 可有阴道流血、停经史
E. 可有腹部肿块

[单选题]急腹症一般情况常取（）。

A. 平卧
B. 侧卧
C. 半卧
D. 俯卧
E. 中凹卧

[单选题]男性，26岁。餐后打篮球，半小时^{(half an hour)}后剧烈腹痛．6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为（）。

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为（）。

A. DIC
B. ARF
C. MODS
D. ARDS
E. SIRS

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. E

[多选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, E, F

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