男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压6

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、氨茶碱(aminophylline)、低钠血症、卡托普利(captopril)、多巴酚丁胺(dobutamine)、高钾血症(hyperkalemia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、血氧分压(blood oxygen pressure)、双下肢水肿

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压^{(blood oxygen pressure)}62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

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[单选题]关于卡托普利，下列哪种说法错误（）

A. 降低外周血管阻力
B. 可用于治疗心衰
C. 与利尿药合用可加强其作用
D. 可增加体内醛固酮水平
E. 双侧肾动脉狭窄的患者忌用

[单选题]不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）

A. 升高血钾
B. 升高血脂
C. 升高血糖
D. 升高血尿酸
E. 增加血浆肾素活性

[单选题]男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）

A. 毛花苷C（西地兰）
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律下波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

[单选题]治疗高血压长期大剂量应用噻嗪类利尿剂可引起（）

A. 低钾、低钠血症，高尿酸血症
B. 低钠、低钙、低尿酸血症
C. 低钠、低钙、高尿酸血症
D. 低钠、高钾血症
E. 低钠、低钾、高镁血症

[多选题]关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）

A. 若慢性肾病合并高血压，应控制在<130／80mmHg
B. 一般主张为<140/90mmHg
C. 将血压降到患者的最大耐受水平是原则
D. 老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg
E. 老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg

[单选题]患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。

A. C

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. C

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