【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、抗结核(anti-tuberculosis)、音乐性(musicality)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)、双下肢水肿
[单选题]感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括()
A. A.应用抗生素4~6周后体温和血沉恢复正常B.自觉症状消失C.红细胞和血红蛋白上升,尿常规转阴D.多次血培养阴性E.药物过敏
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[单选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()
A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
[单选题]哪些心脏病易发生感染性心内膜炎()
A. A.主动脉瓣狭窄B.心肌病C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.心肌梗死
[多选题]感染性心内膜炎的主要诊断标准是()
A. 睑结膜瘀点及Janeway损害
B. 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性
C. 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全
D. 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致
E. 发热,体温≥38℃
[单选题]女性,35岁,反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,查体:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常。
A. C
[单选题]男性,18岁,原有室间隔缺损,10天来发热,持续37.8℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤,眼结膜有出血点(petechia)。
A. A
[多选题]患者男,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性(intermittent)咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。
A. A, C, D, E
[多选题]患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。
A. A, B, D, E
[多选题]患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性(musicality)杂音。
A. A, C, D
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