[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、脑水肿(brain edema)、肌无力(myasthenia)、疾病诊断(disease diagnosis)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、急性期脑梗死(cerebral infarction at acute stage)、扫描时间(scanning time)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢无力

[多选题][复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

A. A, B, D

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学习资料：

[单选题]关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是（）

A. 在钙化显示方面CT优于MRI
B. 在软组织对比显示方面MRI优于CT
C. 颅底骨伪影的影响，MRI较CT大
D. 对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI
E. 对颅内病变的定位MRI较CT更为准确

[单选题]关于DWI序列的原理，叙述正确的是（）

A. 病变区域内血流速度改变
B. 病变区域内水分子弥散受限
C. 病变区域内血-脑脊液屏障受损
D. 病变区域内新生毛细血管增多
E. 病变区域内葡萄糖代谢异常

[多选题][复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征^{(pyramidal sign)}未引出。

A. A, B, C, D

[单选题][复合型非选择题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查

A. A

[多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有（）

A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B. 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

[多选题]关于亚急性期脑梗死^{(cerebral infarction at acute stage)}，叙述正确的有（）

A. 一般来说脑梗死后72h至10d内为亚急性期
B. 此期坏死脑组织开始吸收
C. CT上梗死区域密度逐渐升高
D. 脑水肿一直加重直至慢性期
E. 此期有时可见“迷雾效应”

[多选题]关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有（）

A. 由于存在血-脑脊液屏障，正常颅脑增强扫描颅内各部位均无强化
B. 强化程度与病变内血管丰富程度有关
C. 同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式
D. 病灶强化程度与扫描时间^{(scanning time)}关系不大
E. 脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高

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