2022神经内科专业知识题库脑炎性疾病题库考试题131

1. [单选题]中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A. 脑皮质变性
B. 脑白质变性
C. 神经胶质细胞增生
D. 神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E. 病灶呈多发性、播散性

2. [单选题]多发性硬化的治疗中，错误的是（）。

A. 治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B. 普萘洛尔可用于震颤和共济失调^(ataxia)的患者
C. 甲泼尼龙静脉冲击疗法^{(pulse therapy)}作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D. 静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E. 轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

3. [单选题]男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

4. [单选题]女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。

A. 头孢曲松
B. 氟康唑
C. 阿昔洛韦
D. 四联抗结核
E. 甲泼尼龙

5. [单选题]临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病，主要包括以下疾病但除外（）。

A. 多发性硬化
B. 视神经脊髓炎
C. 同心圆硬化（Balo病）
D. 缺血-缺氧性疾病
E. 临床孤立综合征（clinicalisolatedsyndrome，CIS）

6. [单选题]多发性硬化的临床分型不包括（）。

A. 复发缓解型
B. 进展复发型
C. 继发进展型
D. 原发进展型
E. 恶性型

7. [单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. D

8. [单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. C

9. [单选题]可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。

A. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

10. [单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒^{(echo virus)}9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒^{(echo virus)}、虫媒病毒等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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