女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态

【名词&注释】

肌电图(electromyography)、不同点(different grounds)、交感神经型颈椎病(sympathetic nervous cervical spondylosi ...)、腰腿痛(lumbocrural pain)、普鲁卡因(procaine)、间歇性(intermittent)、强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)、坐骨神经炎(ischiatitis)、大小便功能障碍、双下肢无力

[单选题]女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

A. 颈椎增生
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 椎管内肿瘤

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学习资料：

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）

A. 腰痛及下肢放射痛的程度
B. 有否间歇性跛行
C. 鞍区感觉改变情况
D. 双下肢无力情况
E. 大小便是否障碍

[单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）

A. 外伤史
B. X线摄片
C. 局部痛点普鲁卡因封闭
D. 直腿抬高试验
E. 股神经牵拉试验

[单选题]腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）

A. 脊髓腰膨大部
B. 脊髓圆锥
C. 马尾神经
D. 骶1神经根
E. 骶2神经根

[单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）

A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. 肌电图
E. 超声波

[单选题]腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）

A. 脉管炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 坐骨神经炎^{(ischiatitis)}
E. 强直性脊椎炎^{(ankylosing spondylitis)}

[单选题]男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm

A. C

[单选题]男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm

A. C

[单选题]男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。

A. E

[单选题]男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。

A. D

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