下列关于肾炎性肾病的临床表现，哪项正确（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

[单选题]下列关于肾炎性肾病的临床表现，哪项正确（）

A. 多数患儿血压正常或偏低
B. 多系高度选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}
C. 血浆总蛋白降低不明显
D. 血清γ球蛋白明显减少
E. 多数患儿有持续性镜下血尿

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[单选题]Alport综合征电镜下最特征的改变是（）

A. A.足细胞足突融合B.基底膜变薄C.基底膜弥漫性增厚D.基底膜节段性增厚E.基底膜弥漫性增厚、致密层分层

[单选题]患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）

A. A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.肾病综合征E.IgA肾病

[单选题]患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）

A. 膜增生性肾小球肾炎
B. IgM肾病
C. 膜性肾病
D. 微小病变型肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]患儿女，8岁。自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2.9mmol／L，Cl116mmol／L，Ca2+1.8mmol／L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. E

[单选题]患儿女，9岁。1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

A. D

[单选题]急性肾炎发生急性肾衰竭的处理，开始阶段的重点治疗是（）

A. 腹膜透析
B. 注射强有力的利尿剂
C. 静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 中药保留灌肠促进尿素氮排泄

[单选题]8岁男孩，水肿4天，尿量每日约500ml，如浓茶样，伴头昏眼花、呕吐、一过性失明，血压170/120mmHg，尿比重1.023，尿蛋白（++），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～1个/低倍镜，血尿素氮7.6mmol/L，其诊断为（）

A. A.肾炎性肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾炎、高血压脑病D.急性肾炎、急性肾衰竭E.慢性肾炎急性发作

[单选题]下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化（）

A. 内皮细胞和系膜细胞增生
B. 白细胞浸润
C. 大量上皮细胞和新月体形成
D. 驼峰状免疫复合物沉积
E. 颗粒状的C和IgG沉积

[单选题]慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）

A. 水肿、少尿、血尿
B. 氮质血症
C. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
D. 生长发育落后、明显贫血和肾性骨病
E. 电解质紊乱

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