男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/mi

【名词&注释】

氯化钾(potassium chloride)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、年龄组(age groups)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、低蛋白(low protein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腰腹部、胆红素增高

[单选题]男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

A. 上腹刀割样疼痛
B. 频繁呕吐
C. 持续发热
D. 腹胀明显
E. 手足搐搦

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学习资料：

[单选题]小儿腹泻发病率高的年龄组是（）

A. <3个月
B. 3～5个月
C. 6个月～2岁
D. 3～4岁
E. 5～6岁

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

A. 原发性肝癌
B. 脾栓塞
C. 自发性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

[单选题]肝硬化的重要实验室诊断依据是（）

A. ALT升高
B. 白蛋白下降及A／G比值倒置
C. 血糖减少
D. 胆红素增高
E. ALP升高

[单选题]肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是（）

A. 精氨酸
B. 氯化钾
C. 谷氨酸
D. 氯酯醒
E. 左旋多巴

[单选题]男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

[单选题]女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

A. 胸部CT
B. 胸部X线检查
C. 胸部MRI
D. 胃镜检查
E. 喉镜检查

[单选题]男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。

A. D

[单选题]男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。

A. C

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