休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应

【名词&注释】

硫酸镁(magnesium sulfate)、渗透压(osmotic pressure)、低钾血症(hypokalemia)、急性肾衰竭(acute renal failure)、利尿剂(diuretic)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、需要量。

[单选题]休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A. 心功能不全
B. 急性肾衰竭
C. 血管升压素分泌过多
D. 代谢性酸中毒
E. 低渗性脱水

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学习资料：

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. B

[单选题]呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}（）。

A. pH下降，HCO-3下降
B. pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C. pH下降，PaCO2升高
D. pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E. pH升高，HCO-3升高，BE升高

[单选题]呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

[单选题]低钾血症常见的原因有（）。

A. 长期进食不足
B. 应用排钾利尿剂
C. 病人长期输注不含钾盐的液体
D. 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
E. 以上答案都对

[单选题]碱中毒时，应先考虑补充（）。

A. 钠盐
B. 钾盐
C. 硫酸镁
D. 氯化钙
E. 以上都不对

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常

[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液
C. 5%氯化钠溶液
D. 改良达罗液
E. 平衡盐溶液

[单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

A. PaC02升高
B. HCO-3减少
C. AB：SB<正常值
D. BE负值增大
E. pH明显降低

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