男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、静脉注射(intravenous injection)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、微绒毛膜、躁动不安

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是（）

A. 静脉注射质子泵抑制剂^{(proton pump inhibitor)}
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素

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[单选题]下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）

A. 是自身抗体，属于IgE
B. 其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上
C. 在B型萎缩性胃炎的阳性率高
D. 在A型萎缩性胃炎的阳性率低
E. 此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

[单选题]胃癌的血行转移最常转移到（）

A. 肝脏
B. 肺
C. 肾脏
D. 腹膜
E. 颅内

[单选题]下列不是重症胰腺炎体征的是（）

A. 上腹或全腹压痛明显
B. 肠鸣音增加
C. Grey-Turner征
D. Cullen征
E. 腹肌紧张、反跳痛明显

[单选题]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

A. A

[单选题]男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

[单选题]女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

A. E

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