女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、肺炎球菌(pneumococcus)、先锋霉素V、多发性肺脓肿

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. A

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[单选题]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}

[单选题]女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）

A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）

A. 血培养
B. 纤维支气管镜检查
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 肺功能测定

[单选题]患者男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。

A. E

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

A. B

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。

A. E

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。

A. A

[单选题]克雷白杆菌肺炎的特点（）

A. 病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰
B. 常有单个或多发性肺脓肿形成
C. 病变组织干酪样坏死
D. 血清学检查可明确诊断
E. 患者常咳嗽、咯铁锈色痰

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