患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年

【名词&注释】

活动性(active)、急腹症(acute abdomen)、血液循环(blood circulation)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、适应症(indication)、食管括约肌(esophageal sphincter)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、重要一环(an important link)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年感上腹不适加重，并有呕血黑便2次，出血量较大，每次约800ml左右，予止血、降压等治疗，于一年半前开始使用拉米夫定治疗，近几日出现纳差、乏力，伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张，脾大，腹水，右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可，无黄疸，无蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下三指，移动浊音(+)，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。生化：ALT、AST正常，TBIL50μmol／L，GGT80U/L，ALB30g/L，凝血功能正常，否认慢性病及药物史。

为进一步明确诊断，下列哪项检查为明确肝癌的最佳方法( )

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[多选题]急性胰腺炎的手术适应症为

A. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
B. 并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 并发胰腺脓肿，假性囊肿
D. 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
E. 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

[多选题]胃泌素的主要作用

A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节

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