重度休克的表现是（）。

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、抗凝剂(anticoagulant)、临床意义(clinical significance)、腹股沟(inguinal)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、酸中毒(acidosis)、右心房(right atrium)、软弱无力

[单选题]重度休克的表现是（）。

A. 失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

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学习资料：

[单选题]女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

A. 纠正酸中毒^(acidosis)
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术，解除肠梗阻
E. 纠正低血容量

[单选题]硝普钠（）。

A. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
B. 氧自由基清除剂
C. 吗啡类拮抗剂
D. 抗凝剂
E. 直接血管扩张剂

[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。

A. 低血容量性休克
B. 感染／脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克

[单选题]感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌／内毒素移位
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

[单选题]休克的根本问题是（）。

A. 组织、细胞缺氧
B. 低血压
C. 尿少
D. 心功能不全
E. 以上都不是

[单选题]急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（）。

A. 心脏收缩加快
B. 贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C. 抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D. 组织间液移向血管内
E. 细胞内液移向血管内

[多选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. A, B, E

[单选题]对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）

A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房^{(right atrium)}
B. CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C. CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度
D. CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体
E. CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重

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