男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、常温下(normal temperature)、右心室压(right atrial pressure)、细胞组织(cell tissue)、右心室容量(right ventricular volume)、无症状(asymptomatic)、近年来(recently)

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状^{(asymptomatic)}。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. A

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[单选题]男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A. 细胞因子
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 全身炎性反应
E. 组织缺血-再灌注过程

[单选题]急性肾衰竭行血液净化的指征不包括（）

A. 出现肺水肿、脑水肿表现
B. 代谢性酸中毒难以纠正
C. 连续无尿3d
D. 血钾水平＞6.5mmol/L
E. 血肌酐水平＞144μmol/L

[单选题]反应组织缺氧敏感的指标是（）

A. 心率
B. 呼吸频率
C. 动脉压
D. 动脉血乳酸浓度
E. 血pH

[多选题]对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）

A. 凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征
B. 频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生
C. 用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠
D. 意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗
E. 烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡

[单选题]急性肺梗死主要引起（）

A. 左心室容量负荷过重
B. 左心室压力负荷过重
C. 右心室容量^{(right ventricular volume)}负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 心肌代谢障碍

[单选题]常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间（）

A. 3～4分钟
B. 10～15分钟
C. 20～40分钟
D. 45分钟
E. 60分钟

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg

A. D

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来^(recently)症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）

A. C

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. A

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